利用者負担軽減制度関係 最終更新日：2023年3月9日 印刷 受付窓口健康長寿課0997-97-4992 介護保険負担限度額認定申請書（ PDF：189.4キロバイト）〔 記入例： 介護保険負担限度額認定申請書（編集用はこちら）（ エクセル：30.5キロバイト） 〕 介護保険利用者負担額減額・免除等申請書【旧措置】（ PDF：107.1キロバイト）〔 記入例： 負担額減額・免除等申請書）【旧措置】（編集用はこちら）（ エクセル：44.5キロバイト） 〕 介護保険特定負担限度額認定申請書【旧措置】（ PDF：113.9キロバイト）〔 記入例： 特定負担限度額認定申請書【旧措置】（編集用はこちら）（ エクセル：48.5キロバイト） 〕 社会福祉法人等利用者負担軽減申請書（ PDF：195.2キロバイト）〔 記入例： 社会福祉法人等利用者負担軽減申請書（編集用はこちら）（ ワード：73キロバイト） 〕 介護保険負担限度額認定申請書同意書（ PDF：77.3キロバイト）〔 記入例： 介護保険負担限度額認定申請書同意書（編集用はこちら）（ ワード：14.1キロバイト） 〕