第２号様式(第６条関係)
　　年　　月　　日

与論町長　殿

　　　　　　　　　　　　　　給与等の支払者
所在地
事業所名
代表者名　　　　　　　　　　　　　　　　　㊞
電話番号

住宅手当支給証明書

下記の者の住宅手当支給状況について，下記のとおり証明します。

記

１　対象者
住所		
氏名		

２　住宅手当支給状況
(１)　支給している。　　　　　　　　　　　
年　　　月現在

住宅手当　　　月額　　　　　　　　　円

　(２)　支給していない。

注意事項
１　住宅手当とは，住宅に関して事業主が従業員に対し支給し，又は負担する全ての手当等の月額です。
２　住宅手当支給状況については，(１)，(２)のいずれかに○印を付けてください。
３　住宅手当を支給している場合は，直近の住宅手当月額を記入してください。
４　法人の場合は社印を，個人事業主の場合は認印を押印してください。