第８号様式(第13条関係)
墓地埋葬・埋蔵・改葬届出書
年　　月　　日　
　(届出先)
　与論町長
住所　　　　　　　　　　　
届出者　　　　　　　　　　　　　　　　
ふりがな　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
電話　　　(　　　)　　　　
　墓地に埋葬・埋蔵・改葬したいので、次のとおり関係書類を添えて届け出ます。
墓地名	　	
使用場所	　	
使用者名	　	
埋葬・埋蔵・改葬に係る死亡者名	　	
	　	
	　	
改葬場所	　	
添付書類	　	
　(注意)　埋葬・埋蔵・改葬のうち、該当するものを○印で囲んでください。