第２号様式(第３条関係)

第　　　　　号　
年　　月　　日　
墓地使用許可証
　　　　　　　　　　様
与論町長　　　　　　　　印　　
　　　　　　年　　月　　日に申請のありました墓地の使用については、次のとおり許可します。
墓地名	　	
使用目的	　	
使用場所	　	
使用許可
期間	　	
使用料	　　　　　　　　　　　　　　　円	
管理料	　　　　　　　　　　　　　　　円	
条件